Reabilitação e Fisioterapia

O início da fisioterapia após cirurgia ortopédica depende do tipo de procedimento e do protocolo do cirurgião. Em muitos casos — como artroplastia de joelho e quadril — a fisioterapia começa ainda dentro do hospital, no primeiro ou segundo dia após a cirurgia, com exercícios leves de mobilização e circulação. Em cirurgias de ligamentos e tendões, o início costuma ser entre uma e três semanas, após a fase inflamatória aguda. Nunca inicie a fisioterapia sem liberação do cirurgião responsável, especialmente exercícios com carga ou amplitude — o timing errado pode comprometer a consolidação da cirurgia.

TENS significa Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea — é uma corrente elétrica de baixa intensidade aplicada sobre a pele para bloquear a transmissão de sinais de dor ao cérebro. É muito usado em dores crônicas, pós-operatórias e musculoesqueléticas. FES significa Estimulação Elétrica Funcional — usa corrente elétrica para provocar a contração de músculos enfraquecidos ou paralisados, sendo indicado na reabilitação de AVCs, lesões medulares e atrofias por imobilização. Os dois recursos são frequentemente usados pelo mesmo aparelho, com programas diferentes. O uso domiciliar é possível, mas requer orientação do fisioterapeuta quanto à colocação dos eletrodos e parâmetros de estimulação.

Não. O massageador é um recurso complementar — ele ajuda no alívio da dor muscular, na recuperação pós-treino e no relaxamento de tensões, mas não substitui a avaliação e o tratamento de um fisioterapeuta. A fisioterapia envolve diagnóstico funcional, exercícios terapêuticos progressivos, reeducação do movimento e uso de recursos eletroterapêuticos com parâmetros individualizados — o que nenhum massageador doméstico é capaz de oferecer. Para dores crônicas, lesões ou pós-operatório, o massageador pode ser um complemento útil entre as sessões, mas nunca um substituto.

Na maioria dos protocolos modernos, a fisioterapia começa antes do abandono da muleta — os dois acontecem em paralelo. A muleta é retirada progressivamente conforme o paciente recupera força, equilíbrio e confiança no apoio do membro operado. O fisioterapeuta avalia a marcha e define o momento certo de reduzir o apoio da muleta: primeiro de duas para uma, depois o uso intermitente até a retirada total. Abandonar a muleta antes da liberação por pressão estética ou impaciência é um dos erros mais comuns — e pode comprometer a recuperação.

Sim, como recurso complementar. Massageadores de percussão (massage gun) são eficazes para reduzir a dor muscular tardia após exercícios, aumentar a circulação local e melhorar a amplitude de movimento antes das sessões de fisioterapia. Na reabilitação muscular pós-imobilização, a massagem auxilia na liberação de aderências e na reativação da circulação em músculos atrofiados. O uso deve ser feito com orientação do fisioterapeuta, especialmente nas fases iniciais — regiões com cicatriz recente, edema agudo ou inflamação ativa são contraindicações ao uso de massageadores vibratórios.

O retorno ao exercício físico após reabilitação é progressivo e individual. O fisioterapeuta avalia critérios funcionais — não apenas o tempo decorrido — antes de liberar: força muscular simétrica entre os dois membros, amplitude de movimento completa, ausência de dor durante o movimento e equilíbrio adequado. Atividades de baixo impacto como caminhada e natação costumam ser liberadas primeiro; esportes de contato e corrida de alta intensidade são os últimos. Retornar cedo demais aumenta significativamente o risco de recidiva da lesão — siga os critérios do seu fisioterapeuta, não apenas o calendário.

A prevenção de lesões durante o exercício começa pelo aquecimento adequado — pelo menos 10 minutos de atividade leve antes do esforço principal. O uso de bandagem elástica (kinesio tape) em articulações com histórico de lesão oferece suporte proprioceptivo durante o treino. Progressão gradual de carga e intensidade, descanso suficiente entre sessões e técnica de execução correta são os fatores com maior evidência de prevenção. Para atletas com histórico de lesão recorrente, a fisioterapia preventiva — com avaliação do padrão de movimento e fortalecimento dos pontos fracos — é o recurso mais eficaz a longo prazo.